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刘晓副
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知识库 皮肤肿瘤是什么?
皮肤肿瘤是什么?
发布时间:2023-01-23
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皮肤肿瘤是皮肤或其附件的原发性肿瘤和由其他内脏器官和组织的恶性肿瘤(如乳腺癌和胃癌)转移到皮肤的转移性肿瘤。有些皮肤表现可以是全身性肿瘤,特别是淋巴系统肿瘤的一个组成部分,如淋巴瘤、淋巴细胞白血病等皮肤肿瘤,也可以转移到内脏、痣和浅表肿瘤(包括脂肪瘤和皮肤血管瘤)。请点击链接查看医疗指南。

皮肤肿瘤有良性和恶性。一般来说,良性肿瘤边界清楚,边缘整齐,表面光滑,大致对称。组织学检查显示,肿瘤细胞核的大小和形状一致,排列规则,但其生长无破坏性或转移性。反之,恶性肿瘤边界不清,边缘不规则,肿瘤表面可溃烂出血。组织学检查显示,肿瘤细胞核的大小和形状不一致,不规则,肿瘤的侵袭性和破坏性生长最终会发生转移。除了良恶性肿瘤,还有一种原位癌,就是肿瘤细胞局限在原来的部位,也就是表皮。比如原位癌鳞状细胞癌,也就是鲍文氏病,原位癌,所有的原位癌都是上皮癌,色素性角化病归类为良性肿瘤,但是可以转为恶性皮肤肿瘤。皮肤良性肿瘤的诊断主要依靠临床和组织病理学检查。一般不需要治疗。对有恶变可能者,应手术切除恶性皮肤肿瘤,并及时手术切除恶性皮肤肿瘤。恶性皮肤肿瘤只要治疗及时,预后较好。

皮肤肿瘤的分类和命名:

可分为良性和恶性,并可根据组织来源(或分化成哪个组织)分类命名。上皮性肿瘤,包括表皮及其附件的肿瘤,大致分为上皮性肿瘤和间叶性肿瘤。良性肿瘤称为肿瘤,如基底细胞乳头状瘤、毛发上皮瘤等。恶性间叶性肿瘤,如基底细胞癌、鳞状细胞癌,包括来源于纤维组织、血管、肌肉、脂肪等组织的肿瘤,以及良性肿瘤,如血管瘤、脂肪瘤等。恶性的称为肉瘤,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤。

皮肤肿瘤的原因:

他们大多不知道痣(主要是色素痣)等先天和后天因素都是先天性疾病。皮肤癌是由于多种内外因素的协同作用导致组织和细胞的异常反应性增生,其中外因包括化学致癌物、紫外线电离辐射、病毒感染等内因包括遗传因素、免疫缺陷等已知紫外线是皮肤的重要致癌因素。比如靠近赤道的人皮肤癌发病率比远离赤道的人高。皮肤癌的发病率比有色人种高,因为白人表皮中黑色素细胞产生的黑色素较少。初步研究表明,紫外线和其他致癌因素首先导致细胞核中的DNA损伤,细胞由于身体的固有缺陷而无法修复受损的DNA,从而导致突变DNA的复制。如果机体的免疫系统不能及时排斥和清除变异的细胞,即机体的免疫监视功能有缺陷,DNA发生变异的细胞就会增殖并成为克隆,最终导致肿瘤的形成。

皮肤肿瘤的诊断:

皮肤肿瘤尤其是恶性肿瘤的诊断主要依靠临床和组织病理学检查。病理检查包括确定其性质,确定手术切除的范围和深度,甚至判断预后等。用环钻或手术刀从典型皮损中获取材料是非常重要的。如果肿瘤很小,可以全部切除进行病理检查。对于恶性黑色素瘤,最好一次性完全切除病灶。如果切除病变的一部分,一旦确诊为恶性黑色素瘤,一定要及时彻底切除。

皮肤肿瘤的治疗:

这取决于肿瘤的性质。一般良性皮肤肿瘤不需要治疗。对于可能有恶性病变者(如巨大先天性色素痣)和肿瘤对肢体功能影响较大者(如巨大脂肪瘤),应进行手术切除。一些良性肿瘤生长在暴露部分,影响需要治疗的患者的外观(如面部色素痣、血管瘤等。)也可以执行。恶性皮肤肿瘤确诊后,应及时进行手术切除。一般简单切除即可。如有必要,切除范围应达到肌肉骨膜并包括副淋巴结,


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