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董丽娟
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知识库 主动脉瓣狭窄微创手术的弊端
主动脉瓣狭窄微创手术的弊端
发布时间：2023-01-23
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其实主动脉瓣狭窄严重的时候，需要手术治疗来解除这种机械性梗阻，包括一些实际上很难缓解症状的药物。对于主动脉瓣狭窄的外科手术，我们说过去的常规手术必须是开胸手术。至于体外循环下的瓣膜置换术，我们这些年提倡的微创手术，现在用的越来越多。这种微创手术分为两种，一种是体外循环下的小切口微创手术，一种是真正意义上的微创手术，不需要体外循环也不需要开胸，心脏跳动下的介入性瓣膜置换手术。这两种微创手术其实现在都在用。是否适合患者，选择哪种微创手术有一定的选择性。比如微创手术和常规微创手术都需要体外循环。其缺点是这些患者必须能够耐受心肺转流。而且这种小间隙体外循环往往需要更长的手术时间，也就是说心脏骤停和体外循环需要更长的时间。其实对于患者来说，它的伤害相对更大，不是全部。


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主动脉瓣狭窄手术费用
一般来说，主动脉瓣狭窄是有严重狭窄的，我们可以通过超声对其严重程度进行定性和定量评估。对于严重的狭窄，需要进行瓣膜置换手术或修复手术。这种手术通常涉及开胸、心脏骤停和心肺转流，以切割心脏和移除瓣膜。整个过程之后是瓣膜置换，这是最常见的过程。瓣膜置换对于主动脉瓣狭窄，常见的人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣。机械瓣膜本身就是人工合金瓣膜，设计寿命几十年，耐用性更好。生物瓣膜制作相对困难，成本会更高。一般由猪或牛的细胞组织或瓣膜制成。它的优点是生物瓣膜可以终身服药，缺点是是动物瓣膜，耐久性会差。慢慢的会经历一个钙化和损伤的过程，一般来说要十几二十年。主动脉瓣狭窄的瓣膜置换手术在整个住院期间通常需要一周左右，包括其费用。根据患者术前情况，由瓣膜置换的类型决定。一般要10万以上。
王新霞
发布时间：2023-01-23
 
主动脉瓣狭窄做什么手术
一般来说，主动脉瓣狭窄严重时，可以通过超声心动图定性和定量评价狭窄程度。如果压差为40mmhg或最大流量大于4m，则诊断为重度狭窄，吃药休息都无法缓解。这个时候，手术治疗是必要的。对于机械性狭窄，只有通过手术才能解决瓣膜粘连，恢复心脏供血。最常见的手术类型是瓣膜置换手术，这种手术需要在体外循环下进行开胸和心脏切口，以移除狭窄的瓣膜。如果能简单修复当然是最好的，但是最常见或者大多数情况下的狭窄是很难修复的。在这种情况下，需要更换瓣膜，取出瓣膜，换上人工合成的机械瓣膜或生物瓣膜。生物瓣膜由猪和牛的瓣膜或组织制成，而机械瓣膜由人造合金制成。两个人工瓣膜都是用缝线缝上去的。但是现在新的微创介入技术不用开胸就可以做，这个效果也很好。这项新技术是老年人最好的微创方法。
董丽娟
发布时间：2023-01-23