心脏杂音，很多情况下是病理性的，也就是心脏有疾病状态。

心脏杂音的出现是由于心脏的血流、通道异常狭窄、瓣膜或心室腔壁、振动等引起的杂音。如果用听诊器，可以听到胸壁上的杂音。很多都是因为瓣膜疾病，瓣膜太窄，瓣膜的振动造成的噪音。还有就是瓣膜过窄后影响心室，造成心室扩大，造成的冲击导致杂音。也是因为室间隔缺损或房间隔缺损后，心脏相对增大，但瓣膜和瓣环不增大，造成相对狭窄和杂音。

所以大多数情况下，如果出现心脏杂音，建议做超声心动图等检查。在很多体检的情况下，医生会听被检者的心脏，看有没有明显的杂音。但有些杂音一定是生理性的，因为年轻人本身就有很强的心跳，心前区有柔和的杂音，或者第四心音的出现，导致心室壁振动。

所以，并不是所有的杂音都是病理性的，但大多数杂音可能有心脏瓣膜或心室壁，甚至心肌收缩力，有明显的变化。所以，一旦感觉心脏杂音明显，听到了，就不能放松警惕，进行检查。