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刘薇
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知识库 感染性心内膜炎的症状有哪些
感染性心内膜炎的症状有哪些
发布时间:2023-01-23
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感染性心内膜炎有什么症状?

急性感染性心内膜炎起病急,发热是感染性心内膜炎的常见症状。伴有畏寒,体温在39℃以上,全身毒血症状明显。心脏瓣膜和腱索的急性损伤可能在短时间内导致新的高调的心脏杂音或原心脏杂音性质的改变。并可能迅速发展为急性充血性心力衰竭甚至死亡。患者可能会出现心律不齐。

静脉吸毒者的右心感染性心内膜炎也多为急性感染性心内膜炎。手掌和脚底可出现无痛性出血红斑,皮肤上也可出现出血性皮疹。大而脆的赘生物可附着在受影响的心内膜上,脱落的细菌性血栓可引起栓塞和转移性脓肿。栓塞可以发生在身体的任何部位,包括脑、脾、肾、肠系膜和四肢,这是全身动脉栓塞的常见部位。脑栓塞常见,占15-20%。可出现肺栓塞、脓肿转移和右心内膜炎。如右心感染性心内膜炎赘生物脱落,可出现肺炎、肺栓塞、肺脓肿。少数病人可能有脾肿大和贫血。


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该病为全身多系统疾病,临床表现多样。随着抗生素的广泛应用和病原微生物的变化,临床表现更加不典型,可全身感染。一般起病缓慢,长期不规则发热,并伴有中毒症状,如乏力、食欲不振、体重减轻、皮肤黏膜有瘀点等。心脏的其他症状,原来的先天性心脏病和风湿性心脏瓣膜病,可以改变其杂音性质,可以因为赘生物的形成而改变。此外,还有栓塞和血管的症状,如皮肤淤血、手足掌部无痛性出血结节、眼底出血等。先天性心脏病引起的栓塞常起源于右心,常导致栓塞性肺炎,表现为剧烈胸痛、气短、咯血,或短时间内反复发作。如果赘生物发生在左心,会引起栓塞。
朱航
发布时间:2023-02-14