脑梗死死亡率居我国首位，甚至超过冠心病，死亡率主要发生在脑梗死急性期。其实急性期并不是大家认为的脑梗塞急性期，而是出现在第三天到第五天，这是脑梗塞的危险期。比如手上出现伤口，第二天伤口就会肿，脑梗塞也是一样。脑梗死发生后的第三天到第五天，梗死区会出现水肿，这个时期是水肿的高峰期。

在水肿的高峰期，患者死亡的风险很高。因为一旦水肿严重，可能会导致脑疝的形成。一旦水肿没有地方扩大，就会向下压迫脑干，导致心跳、呼吸停止等生命体征变化，导致死亡。

因此，脑梗塞的死亡率发生在第三天至第五天。如果患者能够顺利度过水肿的高峰期，他的神经系统的这些缺陷症状就会逐步缓解，死亡率也会进一步降低。

此外，还有一个重要的脑梗死死亡因素需要注意。即脑梗塞患者在长期卧床期间发生褥疮，或有误吸，导致误吸诱发急性肺炎等。，并且由于其他并发症，死亡率增加。

如果患者没有出现水肿高峰或长期卧床，其存活率不会受到明显影响。