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荣春红
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知识库 子宫肌瘤的详细治疗方法
子宫肌瘤的详细治疗方法
发布时间:2023-01-21
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子宫肌瘤是一种非常常见的疾病。那么,这种病的治疗方法有哪些呢?下面介绍一些子宫肌瘤的治疗方法。治疗方法有四种,包括随访观察、药物治疗、手术治疗和聚焦超声治疗。在这四种治疗方法中,有很多药物治疗和手术治疗的分类。下面详细介绍以下处理方法的不同环节和内容,如下:

1.跟踪观察

如果患者没有明显的恶变症状和体征,可以定期随访。

2.药物

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(易纳通)、戈舍瑞林(诺瑞)、曲普瑞林(达比佳)等。GnRH-a不宜长时间连续使用。仅用于术前预处理,一般3 ~ 6个月,以免因雌激素低而引起严重的更年期症状。同时可以补充小剂量的雌激素来抵消这种副作用。

(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂。近几年在床上尝试治疗子宫肌瘤,可以缩小肌瘤体积,但停药后大部分肌瘤又长了起来。

(3)达那唑用于术前用药或治疗不适宜手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可以长大。服用达那唑会引起肝损伤,此外还有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低沉、暗哑等。).

(4)他莫昔芬(Tamoxifen)可以抑制肌瘤的生长。但个别患者子宫肌瘤长期应用可导致子宫肌瘤增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应引起重视。

(5)雄激素类药物常用的药物有甲基睾丸酮(甲基睾丸酮)和丙酸睾丸酮(丙酸睾丸酮),可以抑制肌瘤的生长。注意用量,以免造成阳刚之气。

子宫肌瘤患者出血期,如果出血量较大,子宫收缩(如缩宫素、麦角)和止血药物(如止血酸、氨甲苯甲酸(止血芳香酸)、立止血、三七片等。)也可以,在一定程度上可以起到止血的辅助作用。

3.外科疗法

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤剔除术和子宫切除术,可经腹部或阴道进行,也可采用内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。手术和手术方式的选择取决于患者的年龄、是否生育、肌瘤的大小和生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术:切除子宫肌瘤,保留子宫的手术,主要用于40岁以下希望保留生育功能的年轻女性。适用于较大的肌瘤;月经过多;压迫的症状;肌瘤引起的不孕;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变。

(2)如果子宫切除症状明显,肌瘤可能恶变,且无生育要求,应进行子宫切除。子宫切除术可选择全子宫切除术或子宫次全切除术,适用于高龄患者。术前必须排除宫颈恶性疾病的可能。

(3)子宫动脉栓塞术直接将动脉导管插入子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤的血供,达到肌瘤萎缩甚至消失的目的。UAE目前主要用于子宫异常出血引起的贫血等症状性子宫肌瘤。子宫肌瘤选择介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎未控制者、希望保留生殖功能者、动脉硬化者、血管造影有禁忌症者,应列为此疗法的禁忌症。5%的患者术后有卵巢早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声疗法

通过聚焦超声波,使肿瘤内的温度局部升高到65℃以上,使肿瘤凝固坏死,起到治疗作用。治疗可以使肌瘤萎缩,缓解症状。适用于症状性子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕,术后恢复快是其优点。副作用包括皮肤烫伤、邻近肠道损伤、血尿等。

如上所述,子宫肌瘤的治疗方法大概有四种,但在这四种治疗方法中,非常详细地介绍了手术治疗和药物治疗。手术治疗和药物治疗也是当今社会患者最常接受的治疗方法之一。以上已经详细介绍了这些治疗方法,希望在以上的介绍中,患者能够有一个正确的认识,选择适合自己的治疗方法进行治疗。早日康复。


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