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我们日常生活中比较苦恼的一个问题就是垂体瘤。面对这种影响我们正常生活的困扰,应该如何进行鉴别诊断?这个方法大家肯定是不知道的,大家一起学学吧。
根据三个方面:临床表现、内分泌检查、影像学检查。
垂体瘤患者早期症状往往较轻,容易漏诊或误诊。如老年无功能性垂体瘤引起的垂体功能减退、视力下降;而青春期的儿童垂体瘤,视力下降或生长迟缓;男性催乳素腺瘤引起的阳痿;女性催乳素腺瘤等引起的月经紊乱。这不仅需要神经外科和内分泌科的重视,还需要眼科、妇产科等相关科室的重视。有必要加强相关疾病与垂体腺瘤的鉴别诊断。其中,MRI检查和内分泌激素测定是提高垂体腺瘤早期诊断的重要手段。
目前诊断功能性垂体腺瘤的内分泌指标为:血清PRL > 30μ g/L,血清GH > 5μ g/L,UFC > 80μ g/24h,ACTH > 40pg/ml。因为内分泌激素受内外因素影响,有节律性变化,所以对于血GH水平升高的患者,要做葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇升高者,应做地塞米松抑制试验,以帮助明确诊断。影响催乳素升高的因素很多,但催乳素越高越支持垂体腺瘤的诊断。
MRI显示小于1cm的肿瘤为微腺瘤,大于1cm但小于3cm的肿瘤为大腺瘤,大于3cm的肿瘤为巨大腺瘤。
典型的临床症状、内分泌及影像学检查表明,闭经、泌乳、催乳素明显升高等垂体腺瘤的诊断并不困难。核磁共振显示肿瘤直径2cm,诊断为垂体催乳素大腺瘤。如果患者有肢端肥大症,糖尿病,血清生长激素升高,MRI显示垂体增大,生长激素腺瘤的诊断是明确的。如视力障碍,双侧颞侧偏盲,肾上腺、性腺、甲状腺激素水平低下,催乳素、生长激素无异常升高。核磁共振显示肿瘤为4厘米,诊断为巨大垂体腺瘤,无功能。
以上为我们介绍了垂体瘤的鉴别诊断方法和经验。如果你能仔细阅读以上文章,你一定有所感悟。希望大家在以后的生活中都能健康快乐。