小腹下打喷嚏引起的疼痛可能有以下原因:

1.肌肉收缩:打喷嚏时，由于胸腹剧烈运动，腹部压力暂时增加。刺激腹壁神经或器官神经导致肠黏膜和肠系膜受累引起下腹部肌肉收缩，表现为痉挛性疼痛。

2.腹肌损伤:如果运动过度引起腹肌牵拉损伤，打喷嚏时可引起腹肌牵拉痛。

3.女性排卵期:在排卵期，由于卵泡破裂或卵泡液对膜的刺激，或子宫内膜脱落，女性子宫收缩，刺激小腹，导致疼痛。

4.器质性疾病:如急性肠炎、盆腔炎、子宫内膜炎、泌尿系统感染等。炎症因子刺激下腹部疼痛。如果小腹反复疼痛，需要及时就诊，进行腹部平片、腹部b超等检查。