临床上分两种。

1.急性起病可见于任何年龄。这种类型类似于急性粒细胞白血病，发病更为迅速。临床症状包括严重贫血、发热、疲劳、虚弱、全身不适、盗汗、喉咙痛、咳嗽、腹泻、出血等。病程短，常死于脑出血。此外，偶尔还可伴有嗜碱性粒细胞释放颗粒物质(尤其是组胺)，导致面色潮红、头痛、瘙痒、低血压或严重的十二指肠溃疡。

2.慢性型有费城染色体，早期血象和骨髓象与慢性髓系白血病相似，晚期类似CML，所以有人认为它不是独立的亚型。

国内诊断标准如下:

1.白血病的临床表现。

2.外周血嗜碱性粒细胞明显增加。

3.骨髓中可见大量嗜碱性粒细胞，原始细胞> 5%。中晚期嗜碱性粒细胞也增多，有核左移现象，胞浆内有粗嗜碱性颗粒。

4.器官被嗜碱性细胞浸润。

5.除了其他原因引起的嗜碱性粒细胞增多症。

诊断:慢性BL是CML的终末期表现。根据CML现有的病程，以及伴随的嗜碱性粒细胞的血象和骨髓象，很容易诊断，但治疗起来非常困难。

急性型，即发病时血液和骨髓嗜酸性粒细胞增多，必须充分排除其他疾病引起的嗜酸性粒细胞增多，诊断困难。因为急性型BL非常罕见，所以诊断应该非常小心。

嗜碱性粒细胞的形态学鉴定通常没有困难，但少数不典型的可以通过甲苯胺蓝染色来确定。