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王东
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知识库 颅骨骨折后一定要手术吗 颅骨骨折后如何手术
颅骨骨折后一定要手术吗 颅骨骨折后如何手术
发布时间:2023-01-28
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颅骨骨折是头部一根或多根骨头部分或完全骨折的疾病,通常由钝器撞击引起。颅骨的结构改变大多不需要特殊处理,但如果颅骨在受力点附近受损,如血管破裂,则需要及时处理,否则会引起颅内血肿等严重并发症,影响预后。因此,颅骨骨折后如何进行手术治疗?

由于骨折的部位和形态不同,其治疗和预后也不同。骨折造成的二次伤害比骨折本身要严重得多。要警惕颅内血肿,要注意48小时观察病情。如果病情恶化,应尽早做头颅CT,及时发现颅内血肿。如果骨折块插入脑内或压迫功能区,引起癫痫发作,应尽早手术。

颅骨骨折的治疗:颅骨骨折的治疗原则是手术复位。骨折进入颅腔深度超过1cm骨折大面积陷颅腔,因骨压迫或出血颅内压增高。由破碎的碎片压迫脑组织引起的神经系统症状或癫痫。如果大静脉窦凹陷性骨折引起神经症状或颅内压增高,也应修复或切除。如果缺损过大,应该留到后期修复。术前必须配备足够的输血设备,防止骨折复位时大出血。术后应密切观察,防止出血。

颅底骨折的治疗:大部分颅底骨折不需要特殊治疗,但要重点治疗颅脑损伤和其他复杂损伤。耳漏和脑脊液漏不宜封堵或冲洗,以免颅内感染。大多数脑脊液漏可以在两周内自行停止。如果持续4周以上或伴有颅内积气,应及时手术修复脑脊液瘘,闭合瘘口。对于骨块压迫造成的视神经或面神经损伤,应尽早取出骨块。颅底骨折伴脑脊液漏属于开放性损伤,需要抗生素治疗。

综上所述,颅骨骨折的治疗方法有很多种,主要是根据骨折的部位和形态,采用不同的手术方法。先治疗颅骨炉盖骨折,再治疗低位颅骨骨折。如有恶变,应尽早手术,并做常规病理检查。不要让颅骨骨折持续恶化。应抓住治疗时机,积极治愈颅骨骨折。


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颅骨骨折需要手术吗
颅骨骨折是否需要手术取决于骨折范围、骨折类型以及骨折是否引起神经功能障碍。1.颅骨骨折是线形骨折,不会造成神经功能障碍。无需手术治疗即可进一步观察。2.如果颅骨骨折造成的凹陷深度大于1cm,可能引起癫痫发作和肢体偏瘫。这时候就需要手术来修复或恢复骨瓣。3.如果颅骨骨折位于大静脉窦附近,有时虽然凹陷深度达不到1cm,但静脉窦受压引起的静脉回流障碍,可能引起颅高压及相应的神经功能障碍,也需要采取手术取出凹陷的骨瓣。4.虽然颅底骨折可能是线形骨折,但如果脑脊液鼻漏持续时间较长,就需要手术修复颅底,才能彻底解决脑脊液鼻漏的症状。
张忠
发布时间:2023-02-04