听神经瘤起源于听神经鞘，生长缓慢，很少恶变。多年来，医生认为肿瘤应尽早切除，因此手术切除是较好的治疗方法。但不同手术治疗的优势是不一样的，需要医生根据肿瘤的大小、位置和患者的实际情况，选择合适的手术入路，制定科学合理的手术方案。听神经瘤有三种常见的手术入路:迷路入路、乙状窦后入路和颅中窝入路。以下是三种治疗操作的详细描述。

1.迷路进路:面神经垂直段和骨性外耳道后壁为前界，乙状窦为后界，颅中窝硬脑膜为上界，颈静脉球为下界。去除乳突气腔和部分迷路，打开内听道并进入小脑桥脑三角池。其优点是切口位置更直接，对脑组织牵拉更小，术后面瘫发生率比乙状窦后入路低。手术侧术后听力下降不足，所以手术时间相对较长。这种方法适用于切除各种大小的听神经瘤，这些听神经瘤可能会牺牲听力。

2.乙状窦后入路:从乙状窦后缘、横窦下缘至桥小脑角。其优点是保护听力，治疗肿瘤与脑干粘连，更快暴露肿瘤。缺点是术后颅内血肿和梗死症状的发生率高于迷路进路。这种方法适用于各种大小的肿瘤切除。

3.颅中窝入路:在颞骨鳞部开一个窗，从颅中窝底部和内听道顶壁进入内听道。可以看到内听道和部分桥小脑角的全部内容物。这种手术可能不会牺牲听力，但缺点是面神经损伤发生率比较高，暴露空间和角度有限，会造成颞叶损伤。该入路适用于切除内听道或桥小脑角直径小于10mm的肿瘤。

综上所述，手术的目的是切除听神经瘤，同时要避免术后新的神经损伤，特别要注意面神经和残余听力的保护作用。最合适的手术方式需要由资深神经外科医生根据肿瘤大小、患者听力功能等因素来决定。