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世界上经常有人问肺癌。有一个患者肺癌分期说t3n0m0,但是不知道是什么意思,也不知道自己的肿瘤是什么阶段,感觉很焦虑。那么,肺癌有哪些分期和分级呢?今天,边肖将带大家深入了解这些数字背后的奥秘。
首先,肿瘤在早期临床上大致分为早、中、晚期,朋友们也可以通过具体的分期来判断病情的严重程度。但经过不断细化,发现早、中、晚期已经不能满足疾病的判断,于是引入了一个国际判断标准——TNM分期。那是一串神秘的数字。
TNM分期是医生治疗非小细胞肺癌最常用的分期方法,有时也用于小细胞肺癌。三个字母分别代表三个维度,每个字母后面的数字代表具体的度数。让我们一个一个来看看。
t分期
t主要用于描述肿瘤的直径。它可分为四类,即T0~T4。
这意味着在T0时没有发现病变。但这可能意味着肺部内层有癌细胞。
T1是指在肺部发现病变,根据肿瘤的直径可分为T1a、T1b、T1c期。
T1a期是指癌的直径小于等于1cm。
T1b肿瘤直径在1cm到2cm之间。
T1c期是指肿瘤直径在2厘米到3厘米之间。
T2是指肿瘤的直径在3厘米到5厘米之间。T2分为T2a和T2b。
T2a表示肿瘤直径在3cm-4cm之间。
T2表示肿瘤直径在4cm到5cm之间。
T3是指癌瘤直径在5cm-7cm之间,或肺叶有一个以上肿瘤,或已侵犯胸壁、肺的神经、心脏外层(心包)等。
T4瘤较大,超过7cm,或已在多个肺叶发现病变,或已扩散至附近结节,或扩散至肺部和纵隔之间。
对于维度T,你可以找到对应的数字,知道你的肿瘤目前的大小或状态。那么我们来看看N代表什么。
分期付款
描述癌细胞是否已经扩散到淋巴结。
NX是指淋巴结不能评价,但不代表淋巴结不含癌细胞。
这意味着N1癌细胞已经扩散到与气道相连的肺部淋巴结。
这意味着N2已经扩散到纵隔和气管附近的淋巴结。
N3意味着癌细胞已经扩散到胸部和锁骨上淋巴结。
在手术过程中,我们经常会听到医生说要清理一些感染的淋巴结,这些数字可以给医生一个提示。
m分期
m代表癌细胞有没有扩散,扩散到哪里。
M0意味着癌细胞没有扩散。
M1意味着癌症已经扩散到身体的其他部位。分为M1a,M1b,M1C。
M1a表示下列条件已达到一个以上:
病变已经转移到了两个肺部。
病变已经转移到心脏或肺部的周围。
3 .恶性胸腔积液或心包积液。
M1b已经转移到某个组织或器官,如肝、脑或除淋巴结外的其他区域。
M1C表示病灶内发生了多发转移。
这是我们考虑确定肿瘤分期和病变是否转移的主要标准之一。
目前的主流做法是手术切除、部分切除或全肺切除。化疗也是一种常用的方法,包括术前术后化疗,配合放化疗。癌症的靶向治疗也是一个非常重要的疗法,目前已经取得了很好的效果。医生也在努力提高疗效,减少副作用。相信在不久的将来,市面上会有越来越多有效的方法将肿瘤彻底赶出人的身体。
肺癌的分类
组织学分级是对肿瘤分化程度的评价,也是病理报告的重要内容。肺腺癌的分类是基于传统的组织学标准,包括正常肺组织形态和非典型细胞的范围。应该考虑每种成分的比例。在典型病例中,腺癌可分为三个等级。高分化(1级)、中分化(2级)和低分化(3级)肿瘤可以在腺泡腺癌和乳头状腺癌之间进行区分。支气管肺泡癌通常只有良好或中度分化,而实性腺癌往往分化差。如果有证据表明某一肿瘤有一个以上的分化层次,组织学层次应报告比例最少的成分的分化程度。