董丽娟
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肥大细胞白血病应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-24
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1.血象常表现为轻中度贫血,血小板减少或正常,白细胞升高高达(10 ~ 150) × 109/L,分类中肥大细胞明显增多。
2.骨髓增生明显活跃或极活跃,组织中嗜碱性粒细胞较多,嗜碱性粒细胞也可增多,其他各系细胞受抑制,巨核细胞和血小板减少。肥大细胞在形态学上不同于嗜碱性粒细胞。前者细胞体大而不规则,直径15 ~ 20μ m,胞质多,伪足或空泡,颗粒厚而密,大小均匀,暗紫色染色,可覆盖细胞核,但一般仍可见细胞核。细胞核圆形或椭圆形,位于中央或偏位,染色质较多,无核仁。电镜下,肥大细胞颗粒具有无定形结构或典型的辊状特征。
3.细胞化学苏丹黑B(SB)和阿辛蓝阳性,氯乙酸酯酶和酸性磷酸酶阳性,过氧化物酶(POX)和α-萘酯酶阴性。
4.免疫表型中可见髓系标志物CD33的阳性表达,表明其来源于髓系,而CD4和CD2表明其与T细胞系有关。
x线检查显示骨质硬化或破坏。b超可显示肝脾肿大和淋巴结肿大。同时根据病情、临床表现、症状体征选择心电图、CT、胃肠镜检查。
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