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赖光辉
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知识库 心包转移瘤容易与哪些疾病混淆?
心包转移瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-24
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需要注意的是,有症状性心包炎的肿瘤患者中,约有一半的心包炎不是恶性肿瘤转移引起的,而是由于放疗或自发原因引起的。由于免疫功能低下和/或治疗不当,许多肿瘤患者容易发生结核性和真菌性心包炎。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可引起急性心包炎。

肿瘤性心包炎并发心脏压迫综合征应与其他原因引起的全身静脉淤血相鉴别:①基础心脏病或阿霉素毒性反应引起的右心室功能不全;②上腔静脉阻塞综合征;③肝肿瘤引起的门静脉高压;④微血管肿瘤肺扩散引起的继发性肺动脉高压。此外,先天性心脏憩室、室壁瘤、冠状动脉瘤或心包腔病变在影像学上与心包肿瘤相似,应加以鉴别。


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颅内转移瘤容易与哪些疾病混淆?
1.根据病史,一般不难区分原发性脑肿瘤,尤其是全身癌症晚期患者出现颅内占位时。必要时可以做CT检查。良性原发性脑肿瘤有其自身特点,易于鉴别。恶性胶质母细胞瘤,有时很难与这种疾病相鉴别,需要活检。浅表脑膜转移瘤应与小脑膜瘤相鉴别,后者常无明显症状和瘤周脑水肿。有一种颅骨破坏者,需要与脑膜瘤或颅外病变引起的颅骨改变相鉴别。但有些原发性脑肿瘤在极少数情况下可能伴有脑转移,因此无法作出明确的鉴别。文献报道的大多数原发性脑肿瘤都是良性的,如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤,偶尔也有星形细胞瘤。脑转移常见于乳腺癌和肺癌,符合脑转移的一般规律。乳腺癌和肺癌是女性和男性中常见的肿瘤,它们都倾向于转移到中枢神经系统。该类肿瘤的转移机制尚无明确解释,可能是因为良性脑肿瘤的好发年龄与转移性脑肿瘤相似,良性脑肿瘤生存期长,血供丰富,肿瘤间质细腻,为转移性脑肿瘤提供了有利条件。
杨春喜
发布时间:2023-01-25