小三阳患者的病毒复制虽然轻微，但很难转阴。感染后是同样的疾病状态，活动性和非活动性乙肝的治疗方案是不一样的。

小三阳活动性乙肝患者转氨酶会升高，肝脏组织学有明确的炎性病变，需要抗病毒、保肝、免疫调节、抗肝纤维化等治疗。

经过有效的治疗，这种疾病是可以控制的。小部分乙肝阳性的乙肝患者可能HBsAg转阴，但大部分仍难以转阴。

如果乙肝DNA值较低，可在短期或长期内自发转阴，也可在干扰素辅助治疗下，患者乙肝表面抗原转阴。

转阴后一定要去医院定期复查，确定是否真的转阴。