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赖光辉
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知识库 心肌酶四项是查什么的
心肌酶四项是查什么的
发布时间:2023-01-20
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心肌酶四项主要是肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟基丁酸脱氢酶。其中,肌酸激酶同功酶的心脏特异性最高。当我们的心肌细胞被破坏时,就会释放出大量的肌酸激酶同功酶。临床上,乳酸脱氢酶的增加见于心肌梗塞、病毒性肝炎和肝硬化。如果是肌酸激酶,包括肌酸激酶同功酶,在心梗早期可见。

所以很多急性胸痛患者去急诊科检查心肌损伤的标志物和肌钙蛋白、肌酸激酶等四种心肌酶是否升高。如果心电图也提示心肌缺血,高度怀疑患者可能有急性心肌梗死。

急性心肌梗死是心脏血管的急性阻塞。如果通过心肌酶的检查,会发现患者是急性心肌梗死。我们需要综合评估来决定是否应该紧急做冠状动脉造影。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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心肌酶的六项检查被称为心肌损伤标志物的检查,尤其是肌钙蛋白,这是一种由心肌细胞特异性分泌的蛋白质。在心肌梗死和心肌炎早期,该指标会明显升高,尤其是急性心肌梗死患者。部分患者可出现不典型症状或心电图无明显动态变化。因此,在胸痛早期,对心肌酶的动态监测,如果发现升高,提示患者可能患有心肌梗死。对于疾病的诊断和临床风险的分层具有重要意义。急性心肌梗塞后,心肌酶序列发生变化。最早肌红蛋白和肌钙蛋白水平会升高,然后肌酸激酶同功酶(CKMB)水平会明显升高。CKMB和肌钙蛋白水平的升高与心肌梗死的大小密切相关,12小时达到高峰,24小时后缓慢下降,之后逐渐恢复正常。此外,肌钙蛋白的持续时间很长,可长达10至14天。对于晚期治疗的患者,这种酶的升高也有回顾性诊断的价值。
吴建华
发布时间:2023-01-05