(一)疾病的原因

目前，十二指肠腺癌的病因尚不清楚。胆汁和胰液分泌的一些物质，如石胆酸等次生胆酸，可能是致癌物质，促进肿瘤的形成。家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、von Reeklinghausen综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病可能与十二指肠腺癌的发生有关。另据报道，十二指肠溃疡或憩室的恶变和遗传因素也与十二指肠腺癌有关。

(2)发病机理

1.好发部位十二指肠腺癌多发生在降部乳头周围，约占60%，其次是下壶腹，球部最少见。

2.病理形态学

(1)大体形态:十二指肠腺癌大体形态可分为息肉型、溃疡型、环状溃疡型、弥漫浸润型。息肉型是最常见的类型，约占60%，其次是溃疡型。

(2)组织形态学:镜下十二指肠腺癌多为乳头状腺癌或管状腺癌，息肉状乳头状腺癌多位于十二指肠乳头附近，其他部位多为管状腺癌，呈溃疡或环状溃疡。溃疡灶侧向扩张可导致十二指肠环形狭窄。