骨肿瘤因来源不同可分为原发性和继发性。原发肿瘤起源于骨骼系统本身，良性多，病程长，预后好。恶性病例少，病程短，预后差，死亡率可达80-90%。身体其他组织或器官的癌细胞可通过血液循环或淋巴系统转移到骨组织(偶尔有部分以直接浸润的方式侵入骨)，逐渐发展形成骨组织转移性肿瘤，预后不良。

骨是由各种组织组成的，分为骨精和骨附属组织两大类。骨的本质包括骨内外膜、骨和软骨。这些组织简称为骨组织。副骨组织中有血管、神经、脂肪、造血组织和网状内皮系统组织，简称副骨组织。骨和骨附属组织均可产生肿瘤，各种肿瘤的临床发展、治疗和预后各不相同。因此，有必要将原发性骨肿瘤分为两类:骨组织瘤和骨副组织瘤。良性骨组织肿瘤包括:骨瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤、骨样骨瘤和骨巨细胞瘤。恶性骨组织肿瘤(也称为骨肉瘤)包括骨肉瘤、软骨肉瘤和骨纤维肉瘤。骨附属组织良性肿瘤包括:骨血管瘤、神经纤维流。骨附属组织的恶性肿瘤包括未分化网状细胞瘤、骨网状细胞瘤和骨髓瘤。

骨瘤的症状

骨肿瘤好发于长管状骨的干骺端。良性患者无明显症状，发展缓慢。恶性的病人刚开始是隐隐作痛，后来就不能忍受了，尤其是晚上。它们生长迅速，肿块坚硬如石，与骨相连，表面有紫褐色皮肤和肿胀的静脉，常伴有低热、消瘦、乏力、食欲不振。

骨瘤的诊断

骨的瘤块坚硬或坚韧，边界清楚，其基底附着在骨上并将其推开。

良性骨瘤

肿瘤发展缓慢，到一定年龄可停止生长，一般无自觉症状。如果肿块过大，会变形或压迫邻近组织器官，产生相应的症状。但没有远处转移。

恶瘤

肿瘤生长迅速，甚至形成巨大的肿块，坚硬突起，露出局部皮肤静脉。除局部畸形、剧烈疼痛和功能障碍外，还逐渐加重全身症状，如发热、饮食减少、消瘦、面色晦暗。容易发生器官或其他地方的转移。

辅助检查

x线片显示良性肿瘤与正常骨组织界限清楚，一般无骨膜反应。恶性骨瘤表现为肿瘤边界不清，骨质破坏，骨结构紊乱。

骨瘤的治疗

骨骼的生长随着人体的发育逐渐增大，大多数肿瘤在发育停止后也就停止生长了。无症状的肿瘤可能一辈子都不会被发现。对于症状较轻者，可采取对症治疗，无需手术切除；如果肿瘤生长迅速或成年后继续生长，就需要手术切除。突出于骨外的骨瘤可从根部切除；对于手术困难区域的病变，不需要切断整个囊肿外的边界，否则会造成明显的病变和浪费。

如果患者没有临床症状，发生在椎体中的肿瘤可以不治疗，但需要定期临床随访。如果病人有临床压迫症状，就需要手术。手术的目的是切除肿瘤组织，稳定脊柱，即肿瘤刮除和植骨融合。