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张忠
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知识库 肺癌容易与哪几种疾病相混淆?
肺癌容易与哪几种疾病相混淆?
发布时间:2023-01-20
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近年来,肺癌的发病率不断上升,这与许多因素有关。其实肺癌刚发病的时候是可以治疗的,但是因为有些患者把肺癌当成了其他疾病,影响了治疗,导致了严重的后果。那么肺癌容易和哪些疾病混淆呢?

1.肺结核:

尤其是肺结核肿瘤(球)有时很难与周围型肺癌区分开来。肺结核(结节)多见于40岁以下的年轻患者,病程长,痰中带血者少见,血沉变化少。16% ~ 28%的患者痰中发现结核。胸片多为圆形,见于上尖或后段,体积较小,一般直径小于5cm,边界光滑,密度不均,钙化。16% ~ 32%病例引流支气管影指向肺门,胸膜皱缩少,生长缓慢。比如液化中心有空洞,中心多为薄壁,内缘光滑。

肿瘤(球)周围常有散在的结核病灶,称为卫星病灶。周围型肺癌多见于40岁以上患者,痰中带血,痰中癌细胞阳性率为40% ~ 50%。x线胸片肿瘤常呈分叶状,边缘不规则,毛刺影小,胸膜皱缩,生长迅速。在某些慢性肺结核病例中,可以在肺结核的基础上发生肺癌。因此,在成年慢性肺结核患者中,如果肺部出现异常肿块影,肺门影增大,或经正规抗结核药物治疗后病灶增大而非吸收改善,应怀疑肺癌的可能。进一步的痰细胞学和支气管镜检查是必要的,开胸手术是必要的。

2.肺部炎症:

老年患者的支气管肺炎有时很难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎区分开来。阻塞性肺炎通常按支气管分支呈扇形分布,一般支气管肺炎呈不规则片状阴影。但是,如果在同一个地方反复出现肺炎,就要警惕了。我们应该高度怀疑是肿瘤堵塞引起的。我们应该取病人的痰做细胞学检查和纤维气管检查。在某些情况下,当肺部炎症被部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,很难与周围型肺癌相鉴别。可疑病例应行肺叶切除术,以免延误治疗。

众所周知,肺癌的治疗最好选择早期,但由于肺癌容易与上述疾病混淆,很多患者并不知道自己患了肺癌,错过了早期治疗的最佳时机。这就需要我们对肺癌有更多的了解,能够及时判断病情,及早采取治疗措施。


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