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樊茂蓉
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知识库 老年人肺性脑病如何鉴别诊断
老年人肺性脑病如何鉴别诊断
发布时间：2023-01-13
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肺性脑病是由于各种慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病、肺部肿瘤等原因引起的二氧化碳潴留、缺氧，从而导致高碳酸血症。一组由细胞内酸中毒和循环障碍引起的临床综合征。临床表现为精神萎靡、头晕、头痛、性格改变、易怒、记忆力减退、四肢无力。病情持续进展，出现嗜睡、昏迷等。，反射减弱，甚至深度昏迷。肝性脑病、脑桥中央溶解症、闭锁综合征、去皮质和中毒致昏迷的鉴别诊断。肺性脑病是呼吸系统最严重的并发症。如果不及时治疗，患者会病情加重，死亡。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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老年人和老年人的其他疾病一样，具有起病隐匿、症状不典型、感染和中毒症状不明显、并发症多、影像学表现不典型等特点，导致老年人肺结核误诊率高，甚至在尸检时就得到了诊断。因此，老年肺结核还应注意以下疾病:一是肺门、纵隔淋巴结肿大，需要与中央型肺癌、转移性淋巴结肿大、恶性淋巴瘤、结节病等鉴别。如果是双肺弥漫性点状结节病，需要与弥漫性细支气管肺泡癌、转移性肺癌、隐性肺泡菌肺炎、播散性隐球菌肺炎、尘肺、特发性间质纤维化等疾病相鉴别。以浸润为主要病变，需要与支原体、克雷伯菌肺炎或其他细菌病毒等肺炎相鉴别。球形或空洞应与周围型肺癌、良性肿瘤、慢性肺炎、肺脓肿、真菌性、非结核性肺炎等鉴别。以胸腔积液为主时，需排除慢性肾脏病伴心功能不全、低蛋白血所致的漏出性胸腔积液，还应与恶性胸腔积液、肺炎等疾病相鉴别。
范书英
发布时间：2023-01-05