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闭经,一种非常常见的女性妇科疾病,其实是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的某一环节出现异常而引起的。一般闭经包括子宫闭经、卵巢闭经、垂体闭经、下丘脑闭经等。如果女性有闭经,要及时就医检查。原发性闭经的检查项目有哪些?
1.有典型症状。
2.一般体检:关注一般发育和营养状况、精神神经类型、智力水平、身体畸形情况。必要时测量身高、体重、指距和第二性征发育情况,是否有肥胖、多毛、溢乳等。
3.妇科检查:注意外阴的发育和外阴的分布,有无阴蒂肥大,阴道的发育情况,阴道和处女膜有无梗阻、畸形或萎缩,卵巢有无肿大。
4.子宫检查:(1)内镜检查:查明官腔的深度、宽度、形状是否变形,有无粘连,取子宫内膜检查有无病变。(2)腹腔镜检查:直视子宫、性腺外观,先天性发育不良除外,必要时取卵巢活检。(3)子宫轴输卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,结核除外。(4)药物试验:孕酮、雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
5.卵巢功能检查:(1)阴道粘液结晶检查:了解雌激素水平。(2)宫颈粘液结晶检查:了解雌激素水平及孕激素的影响。(3)测量基础体温:了解是否存在排卵和黄体功能。(4)雌孕激素水平的测定:了解卵巢功能。
6.垂体功能检查:(1)血液中PSH和LH含量的测定:如果高于正常水平,说明卵巢功能低下;如果低于正常水平,说明垂体功能或更高中枢功能低下。(2)垂体刺激试验:一般在服药后15-30分钟,LH值比服药前高2-4倍,说明垂体功能良好。如果不升也不升,很少说明疾病可能在脑垂体。(3)血中催乳素(PRL)的测定:如PRL < 50ug/ml,应进一步做PRL兴奋或抑制试验,以鉴别PRL功能性分泌增多与垂体腺瘤。(4)蝶鞍X线、刺痛及核磁共振检查:排除垂体瘤。
7.染色体检查:排除发育异常。
总之,如果女性长期闭经,一定不要觉得不是什么大事,一定要及时就医检查,因为很多时候长期闭经都是因为器官异常引起的。一般早期治疗的话,对身体的伤害会很小。