炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核、错构瘤等鉴别，给治疗带来很大困难。

1.肺癌

临床上最重要的是与肺癌相鉴别，这直接关系到治疗的方法和手术切除的范围。从病史上看，炎性假瘤患者一般年龄较小，多数无长期吸烟史，多数全身状况无明显变化。他们可能有短暂发热史，没有持续的痰中带血，也没有肺外症状。从影像学上看，炎性假瘤一般位于肺的外围，表现为一个孤立的肿块影，或多个病灶，大小不一，甚至肿块密度、钙化、空洞，但这种情况少见；多数情况下，肿块周围可见斑点状阴影；纵隔淋巴结肿大不能确定肿瘤是癌。肺癌多数肿瘤呈分叶状，边缘粗糙，密度不均，坏死区密度较低。这可能与肿瘤组织生长活跃有关，可伴有胸腔积液和较多的肺门、纵隔淋巴结转移。肺部肿瘤嗜放射性核素显像有助于确定肿瘤的性质。阴性结果可以大致排除肿瘤，但阳性患者在确定肿瘤时要慎重。约10%的患者可能出现假阳性。通过以上几点，我们可以大致判断出肿块的性质。

肺癌和肺癌的区别是:

(1)假瘤临床症状较轻或无症状，肺癌症状明显并逐渐加重；

(2)假瘤生长缓慢或无生长，而肺癌倍增时间短，发展快；

(3)CT扫描显示假瘤内单个或多个小空洞，甚至呈蜂窝状光亮。一般来说，肺癌的空洞为偏心厚壁空洞，空洞内有癌结节，很少在一个癌灶内呈蜂窝状低密度阴影；

(4)假瘤在痰检和支气管镜活检中找不到癌细胞。

2.结核瘤

结核瘤与结核瘤的区别在于结核瘤好发于肺上尖后段或肺下叶背段，密度均匀，有钙化，病灶周围有卫星灶。肺癌好发于肺上叶前段，肿瘤分叶状、脐凹、短毛刺，有助于与假瘤鉴别。

本病还应与慢性支气管炎、恶性肺部肿瘤、良性肺部肿瘤、胸膜间皮瘤等鉴别。