1.乳头溢液约占患者的80%，是导管内乳头状瘤的主要症状。病人经常意外地在他们的衬衫上发现血迹。乳头溢液来自乳管，自溢，常呈血性或浆液性。据Stout统计，血性分泌物占78%，浆液性分泌物占22%。年轻女性的分泌物往往是浆液性的，而老年女性的分泌物则是浑浊或乳白色的。由于肿瘤组织脆弱，血管丰富，轻微挤压可引起出血或铁锈色分泌物，这是导管内乳头状瘤中血性乳头溢液最常见的原因。

乳头瘤是否出现乳头溢液与乳头瘤的类型和部位有关，乳头中心大导管内的乳头瘤的乳头溢液症状最常见。然而，当肿瘤位于乳头边缘部分时，中小导管或腺泡内的乳头溢液是罕见的。

对于男性乳头溢液，应首先考虑导管乳头状瘤，高度警惕恶性的可能。文献报道，如果45岁以上乳头出血液伴有乳腺肿块，应考虑导管乳头状瘤恶变的可能性。

2.痛苦。该病仅有少数患者出现局部疼痛、压痛，常因乳腺导管扩张、脂质样物质溢出及导管内炎症所致。

3.乳腺肿块乳腺肿块是乳腺导管内乳头状瘤的主要征象。据国内文献报道，该病66% ~ 75%的患者伴有肿块。触诊时，肿块可触及乳头、乳晕区或乳房中心。肿块直径多为1 ~ 2 cm，但也有小于1~2cm，或3 ~ 7 cm或更大的。单个导管内乳头状瘤可由导管阻塞和扩张引起。触摸柔软光滑活跃的肿块，有时触摸乳晕旁的放射状索。如果患者乳头溢液，摸到一个小肿块，95%可能是导管内乳头状瘤。有的患者摸不到肿块，只摸到乳晕区的几个点状结节，其实就是病变的位置。按压乳晕处的肿块，可见血性液体从相应腺管的乳头流出。由于肿块主要是由乳头状瘤的出血和沉积形成的，挤压后肿块往往会变小或消失。所以体检时要轻轻按压肿块，以便留些血。术中可对乳头出血的相应乳腺导管进行标记，并进行乳腺节段切除术。

患者主诉乳头溢出血性或褐色浆液，有时间断。乳房内可触及小肿块，肿块可因挤压液体而缩小或消失。体检时，乳晕可摸到直径约1cm的结节状肿块，并伴有压痛。检查时，用食指边缘，沿乳腺导管方向从乳房根部向乳头方向轻轻按压，顺时针方向逐一按压，避免遗漏症状和体征。在相应的奶嘴喂食孔处可见血性或浆液性液体流出(图5)。根据这些特点，临床诊断并不困难，可疑病例可通过上述方法进行诊断。