心源性休克的并发症

心源性休克的并发症如下:

1.呼吸衰竭引起的心源性休克导致肺毛细血管灌注不足，I型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀，肺的气-血流屏障增厚；肺泡毛细血管内皮受损，通透性增加，在肺充血的情况下引起间质水肿；肺循环弥漫性血管内凝血可引起呼吸衰竭。

2.肾功能衰竭心源性休克可直接影响肾脏血液灌注，引起肾功能和器质性病变，导致尿量减少。严重时可引起急性肾衰竭，进而直接加重休克。

3.心血管并发症严重休克可在弥散性血管内凝血过程中引起心肌梗死，并产生相应的临床表现，如胸痛、胸闷等。89.3%的休克患者可出现各种心律失常，如窦性心动过速、室上性心动过速、房性早搏、室性早搏、室颤、传导阻滞等。

4.神经系统并发症当平均动脉压降至50mmHg以下时，脑灌注流量不足，可引起脑组织损伤和功能障碍。如果不能在短时间内重新建立脑循环，脑水肿就会继续发展。如果平均动脉压持续下降或下降时间过长(超过5 ~ 10min)，可导致脑细胞损伤、坏死和脑功能衰竭。

5.消化系统并发症心源性休克可引起肝血流量减少，肝功能损害，肝小叶中心坏死，甚至大面积肝坏死，最终导致肝衰竭。在心源性休克中，胃肠灌注不足不仅可引起消化吸收功能障碍，还可引起粘膜水肿、出血坏死，并发应激性溃疡和急性出血性肠炎。6.弥散性血管内凝血(DIC)引起的心源性休克，容易导致血流缓慢、血流停滞，甚至血栓形成，甚至微血栓。DIC发生时，心肌微血管栓塞、心肌细胞变性坏死、心肌破裂、急性心肌梗死已被病理证实，临床上出现出血、休克、多发性微血栓、多发性微血管病性溶血等。