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康云鹏
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知识库 心衰患者如何使用利尿剂
心衰患者如何使用利尿剂
发布时间：2023-01-28
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前段时间医保还有很多钱。儿子让我来医院检查，然后我被确诊为心力衰竭。请问心衰患者如何使用利尿剂？

利尿剂可降低心力衰竭患者左心室充盈压，增加心输出量，从而减轻或消除心力衰竭症状。但是，利尿剂的使用也有一些注意事项。下面介绍一下利尿剂治疗心力衰竭的原理。当心力衰竭发生时，心脏代偿的一个重要机制是肾脏保留钠和水，从而增加血容量，充盈左心室。如果左心室充盈压超过这个限度(3.33 kPa)，代偿功能就会受损，心输出量减少，临床上就会出现肺充血、左心衰竭、右心衰竭等后续表现，如水肿、肝肿大。这个时候就需要利尿剂了。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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心力衰竭患者心脏射血能力减弱，使静脉系统血液停滞，动脉系统组织器官血液灌注不足。治疗心力衰竭最基本的药物是利尿剂，其主要作用是利尿，减少血容量，降低心脏前负荷，改善心脏功能，从而达到缓解心力衰竭的效果。螺内酯常用作利尿剂，保护钾，作用于肾脏远曲小管干扰醛固酮，增加钾离子吸收，排钠利尿，但利尿作用不强。对于心力衰竭患者，需联合使用氢氯噻嗪、呋塞米等保钾利尿剂和排钾利尿剂，并注意电解质。此外，保钾利尿剂还有氨苯蝶啶、阿米洛利等。心力衰竭的治疗属于综合治疗，不仅仅是利尿治疗，还包括改善心室重构、增强心肌潴留和治疗导致心力衰竭的原发疾病等。，需要专业医护人员制定。患者不能擅自停药或调整用药方案。
林云华
发布时间：2023-01-28