刘国旗
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喘息样支气管炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-16
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①发病年龄较轻,多见于1-3岁儿童。
②常继发于上呼吸道感染,病情多较轻,呈低或中度发热,仅有少数病儿高热。呼气时间延长,伴有喘息和粗湿罗音,喘息不明显。
③治疗后第5 ~ 7天上述症状缓解。
④部分病例复发多与感染有关。
⑤大部分近期预后良好,复发次数减少,至3-4岁逐渐恢复。然而,一些病例长期发展成支气管哮喘。
从1987年到1989年,北京儿童医院对594例喘息性支气管炎进行了4 ~ 21年的回顾性随访。结果显示,41%成为哮喘,其中61.8%已痊愈,38.2%仍有哮喘发作。有过敏史、嗜酸性粒细胞高、血清IgE升高的人,常发生支气管哮喘。根据天津医学院儿科(1989)对146例喘息性支气管视为与支气管哮喘相同的疾病,因为其遗传史、过敏史、血清IgE和肺功能非常相似。Xi安医科大学儿科(1988)也认为,3岁以下不明原因反复喘息应考虑为婴儿哮喘,可能是一种疾病在两个年龄阶段与儿童哮喘的不同表现。
1988年,全国儿童哮喘会议提出了评估婴儿哮喘的诊断标准(评分法):
<岁反复喘息作者的评分原则:
①婴幼儿患毛细支气管炎或喘息性支气管炎后,反复喘息发作≥3次者加2分。
②肺部喘息扣2分,
③喘息症状突然发作为1分,
④孩子有其他过敏史1分,
⑤1-2名亲属有湿疹、皮炎或哮喘病史1分。
以上总分> 5分用于诊断婴幼儿哮喘,总分≤4分或仅有2次喘息发作用于诊断喘息性支气管炎,并继续随访观察。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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