宫颈癌仍然是最常见的妇科恶性肿瘤之一。但是，宫颈癌有一些其他恶性肿瘤所没有的特征:目前唯一一种病因已知的癌症。而且宫颈癌变病程长，从癌前病变到恶性浸润性宫颈癌，潜伏期至少5-10年。因此，只要选择正确的体检，90%以上的宫颈癌都可以在“癌前病变”阶段被预防和杀死。那么如何筛查宫颈癌呢？

21岁的时候，我开始了宫颈癌筛查。

什么时候开始宫颈癌筛查？新的筛查指南建议女性应该在21岁开始初次筛查。无论第一次性交的年龄或其他风险因素如何，21岁以下的女性都不应该进行宫颈癌筛查。主要原因是年轻女性患宫颈癌的情况非常罕见。以往的筛查数据显示，21岁以下女性宫颈癌发病率没有明显变化。筛查可能会导致不必要的阴道检查或治疗。此外，大多数由人乳头瘤病毒感染引起的宫颈病变可以自愈。

专家表示，然而，如果首次性交的年龄太早，建议女性提前进行初步筛查，一般每年进行一次细胞学检查。连续两年正常的，筛查间隔可适当延长至三年一次；对于高危女性，筛查时间要短，最好一年一次。

宫颈癌筛查的“三步曲”。

据专家介绍，目前，女性宫颈癌筛查主要有三种方式:

第一步是宫颈细胞学检查。首先，宫颈TCT。TCT检测是宫颈癌前病变的第一步。TCT能发现有早期病变的细胞，比常规Pap法更客观、更准确、无人为误差，能实现真正的早期诊断(诊断率90%以上)。其次，人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)检测，人乳头瘤病毒病毒是宫颈癌的罪魁祸首，感染高峰在18-28岁和40 -44岁之间。女性感染人乳头瘤病毒后，大部分可以自行清除人乳头瘤病毒，但只有不到10%的女性无法完全清除体内的人乳头瘤病毒，以至于人乳头瘤病毒与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常宫颈，直至癌变。HPVDNA检测筛查宫颈癌前病变的敏感性优于传统的巴氏涂片细胞学检查。

第二步:阴道镜检查。

第三步:宫颈活检。当人乳头瘤病毒阳性或宫颈TCT异常时，应进行阴道镜检查和宫颈活检以明确诊断。

专家表示，就女性而言，即使感染了人乳头瘤病毒病毒，也不一定意味着会发展成宫颈癌。只可能会发展成宫颈癌。因为体内的免疫系统可能会消灭病毒，所以每年都要复查宫颈TCT和人乳头瘤病毒。一旦发现异常，立即治疗，让宫颈癌消灭在萌芽状态。一些免疫力稍差的女性，只需每年定期进行癌症筛查，就可以避免宫颈癌的潜在危险。

不建议进行宫颈涂片筛查。

在过去，宫颈刮除术用于筛查宫颈癌。方法是从子宫颈取少量细胞样本，放在玻璃片上，在显微镜下观察是否有异常。专家表示，不过，根据不同医生的诊刮技术，或者读片技巧，

宫颈涂片能收集到的有价值细胞少，诊断阳性率低，查不出癌前病变，但价格便宜，目前多用于经济落后地区。