王翠玲
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汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-18
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病灶以实性紫红色半球形结节为主,约黄豆至杏子大小,可迅速化脓软化,爆裂,排出黄绿色黏脓。症状为疖子样,但无脓塞。常成批出现,疼痛轻微。
皮损可发生在全身,但多在头部、前额发际线、颈部和臀部。多发于炎热潮湿的夏季,易复发。常出现红疹或伴有红疹,天气凉爽时减轻或消退。患者可能会出现严重的淋巴结炎、高烧甚至败血症。多见于营养不良、身体虚弱、抵抗力低下或多汗的儿童和夏季产褥期的妇女。
在典型结节之前或同时,可伴有浅表脓疱。这些脓疱发生在汗毛孔内,含有化脓性葡萄球菌,称为葡萄球菌性肩周炎。干燥后,结痂逐渐消失(图1)。
1.根据皮损情况,多数实性紫红色半球形结节,约黄豆至杏子大小,可迅速化脓变软,溃烂,排出黄绿色黏脓,症状似疖,但无脓栓塞。组织病理学:真皮深层汗腺周围边界清楚的脓肿,中心有多形核粒细胞,边缘有上皮样细胞和单核细胞。革兰氏染色显示成簇的革兰氏阳性球菌。是可以诊断的。
2.中医病机与辨证
(1)病机:中医认为本病多为内湿热、外暑邪、暑热郁结于皮肤所致。
(2)辩证分析:以肿胀、无头、触痛性脓疱、脓肿居多。辨证属于湿热毒。
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