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姜帅
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知识库 先天性肿瘤治疗前的注意事项
先天性肿瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)颅咽管瘤:(1)手术治疗:主要治疗方法,但由于肿瘤位于脑底深部,与周围结构联系紧密,手术切除困难,危险性较大。手术一般采用右前额皮瓣,通过额底入路进行全切。手术最好在显微镜下进行。手术中尽量避免牵拉下丘脑。防止神经和血管受损,小心分离并切除肿瘤。手术前后都要给,皮质类固醇治疗,最好是地塞米松,术后4 ~ 5天逐渐减量。

(2)放疗:放疗可减少囊液的形成。一般认为部分切除的患者术后放疗是可行的,成人剂量7000cGy,儿童剂量5500cGy。

对于无明显视神经压迫的囊性肿瘤,可在穿刺抽取囊液后注入适量同位素,腔内放疗也可取得良好效果。

(二)上皮样肿瘤:宜手术切除肿瘤。原则上应彻底切除肿瘤包膜壁,以防复发。术后主要并发症为无菌性脑膜炎,一般恢复良好,少数患者数年甚至十几二十年后复发。

(3)生殖细胞肿瘤:较小的肿瘤可采用放射治疗,较大的肿瘤分流后可采用放射治疗。放射治疗的照射应优选包括椎管。对放疗敏感,疗效满意。


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