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吴春波
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知识库 气管肿瘤容易与哪些疾病混淆?
气管肿瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-24
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气管肿瘤在临床上很少见,约占原发性呼吸道肿瘤的1%。病理类型多为鳞状细胞癌或囊腺癌。由于早期癌症症状不典型,又有非专科医生主治,往往造成误诊。误诊的原因可能如下:

1.气管肿瘤起病隐匿,早期症状不典型,主要表现为咳嗽、咳痰、哮喘,或少量痰中带血,常按感冒处理。咳嗽加重,血有痰时,误诊为肺结核、支气管炎、支气管扩张等。当肿瘤已经长大,堵塞50%以上的气管腔时,常被误诊为支气管哮喘,表现为气短、呼吸困难、喘息等典型症状。

2.由于非专科医生对这种疾病认识不足,往往在肿瘤明显增大,占据气道,影响呼吸时才被重视。

3.医生过于依赖辅助检查,如胸片,因为气管影常被纵隔影遮挡,导致漏诊。

因此,临床工作者应对此病提高警惕。对有刺激性干咳、白色泡沫痰、血点及血丝痰、气短、呼吸困难、喘息等抗哮喘药物不能缓解者,应考虑本病的可能。需要进一步检查确认或排除。气管造影术对气管肿瘤的诊断也有价值,但可能加重气管梗阻,仅用于轻度梗阻病例。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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1)局部扩散。在大肠癌侵犯肌层之前,淋巴结和静脉很少被累及。当癌症已经渗入浆膜时,它可以直接扩散到邻近的器官。2)淋巴转移。早期,肿瘤可沿肠壁内神经周围的淋巴间隙扩散,从淋巴管转移至淋巴结。结肠癌的四组淋巴结均可发现转移:上、侧、中、末。首先,直肠癌转移到直肠旁淋巴结,然后扩散并侵犯骨盆和肛周组织。3)血液转移。晚期结直肠癌可转移至肝、肺、骨等。癌胚抗原(CEA):大肠癌患者血液中可检出CEA,但不能作为诊断依据。其他消化系统癌症和正常人都可以检测出来。但CEA的升高可能预示着癌症的复发或转移。(2)Dukes分期根据大肠癌病变范围和有无淋巴结转移可分为四期:A期:不穿透肌层,不累及淋巴结。B期:已穿透肌肉层并延伸至肠周组织,但未累及淋巴结。C期:已穿透肌层,出现淋巴转移。D期:远处器官转移。与阶段恢复密切相关。A期手术可以治愈。B期手术后5年生存率70%,C期30%,D期两极分化。(3)消化道类癌可发生于胃以下的消化道,结肠除外。类癌起源于消化道嗜银细胞,属于APUD系统肿瘤。阑尾类癌多见,但阑尾类癌恶性程度最低,一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。
迟骋
发布时间:2023-01-24