心电图可以检测冠心病。但冠心病只有在发病时才能通过心电图检测出来。如果日常心电图没有不适感，可能是完全正常的，所以冠心病的心电图诊断不是绝对的。

几种情况下可发现心电图:有典型心绞痛时，心电图会出现一过性ST段压低、低T波或倒置。

变异型心绞痛发作时，心电图可出现一过性转氨酶升高或T波增高。慢性冠状动脉供血不足，心电图符合常见的典型心绞痛，并出现ST段改变。在运动期间或运动过程中，心电图出现缺血性ST段压低，意义重大。

根据心电图可以诊断冠心病，但发作或诱发时必须有一过性st段改变。急性心肌梗死时会出现ST段改变，甚至梗死后出现病理性Q波，可以明确诊断为冠心病。