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王翠玲
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知识库 乳腺癌皮肤转移应该做哪些检查?
乳腺癌皮肤转移应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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组织病理学:

1.在炎性癌中,真皮内和皮下淋巴管中的肿瘤细胞成簇或成带广泛浸润。肿瘤与原发肿瘤相同,异形,核大,多形性,核染色深。毛细血管充血。此外,真皮可见水肿,血管周围有轻度淋巴细胞浸润。

2.在毛细血管扩张性癌中,可以看到癌细胞从真皮上部扩张的小血管和淋巴管中渗出。除了肿瘤块之外,在血管中还发现了许多红细胞。因为表皮下有很多血管扩张,临床上类似出血性水泡。

3.结节性癌,真皮结节内有大小不等的肿瘤细胞团,周围有纤维化,部分肿瘤细胞团可排列于腺样体内。

4.甲样癌中,硬皮病样硬结区纤维化,肿瘤细胞类似成纤维细胞,细胞核长而大,呈多角形,比成纤维细胞更嗜碱性。而且,即使肿瘤细胞往往是单个散在的,但在某些部位是小肿块,或者在增厚的胶原纤维束之间呈单行排列,这是哨兵现象,对诊断很有价值。

5.血行转移癌的组织结构随临床表现而变化。结节性病变,不同大小的肿瘤细胞团浸润真皮。一种类似结节状转移癌的病变。肿瘤细胞可以排列在腺样体中。肿瘤性秃发所见的扁平病变可呈现类似于甲状癌的组织图像,在增厚的胶原纤维束之间可见单排排列的肿瘤细胞。

免疫组织化学:肿瘤细胞的上皮细胞膜抗原和角蛋白阳性。GCDFP-15抗体检测皮肤转移性乳腺癌的敏感性、特异性和阳性预测值分别为71%、91%和94%。抗雌激素受体蛋白的敏感性、特异性和阳性预测值分别为73%、100%和100%。约48%的乳腺癌患者S-100蛋白阳性,71%的乳腺癌患者CEA阳性。


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