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范书英
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知识库 什么是室内传导阻滞
什么是室内传导阻滞
发布时间:2023-01-23
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我们传统的人体系统,心脏的传导系统包括窦房结、节间束、房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维。室内传导阻滞是一种缓慢性心律失常。我们通过检查病人的心电图来判断室内传导阻滞的诊断。室内阻滞是指希氏束分叉以下的阻滞。在阻滞中分为右束支、左前支和左后支。由于右束支相对较长,传导阻滞组较为常见,在健康人群中可见。

在病理性患者中,风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病和先天性心血管疾病经常发生。也可见于急性心肌梗塞后的大面积肺梗塞。然而,如果前壁心肌梗死患者出现右束支传导阻滞,这表明实质性损害,结节病患者的新右束支传导阻滞组可能表明进行性心脏损害。左束支传导阻滞通常发生在充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、抗心律失常药物中毒、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病和梅毒性心脏病。在左束支传导阻滞中,左前支传导阻滞常见,而左后支传导阻滞非常少见。一分支和二分支的传导阻滞一般没有临床症状,我偶尔能听到第一心音和第二心音的分裂声。完全性三分支传导阻滞的临床表现与完全性房室传导阻滞相同,由于交替起搏点在分支以下较慢且不稳定,患者预后较差。


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房室传导阻滞和心室传导阻滞的区别如下:房室传导阻滞是在心房和心室交界处传导冲动时发生的传导阻滞。病变可位于房室结、希氏束、束支等不同部位,包括一度、二度、三度房室传导阻滞。通常一、二度ⅰ度房室传导阻滞不需要治疗,二、三度房室传导阻滞,如果心率较慢,往往需要起搏器进行辅助治疗。室内传导阻滞是指心室传导过程中冲动的阻滞。病变主要位于左前支、左后支或右束支,包括左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和完全性房室传导阻滞。对于慢性单侧束支传导阻滞,如果患者没有症状,则不需要治疗。对于两个或三个分支传导阻滞的患者,如果出现晕厥或阿伦尼乌斯综合征发作,则需要安装起搏器。
刘薇
发布时间:2023-01-04