乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织组成的良性肿瘤，多发生于年轻女性，与患者体内性激素水平失衡有关。该病又称腺纤维瘤、腺瘤，是由于纤维成分的差异和腺上皮增生所致。当肿瘤以腺上皮增生为主，但纤维成分较少时，称为纤维腺瘤。如果肿瘤内纤维组织占多数，腺管成分较少，则称为腺纤维瘤；当肿瘤由大量的腺体成分组成时，称为腺瘤。以上三种分类只是病理形态学上的差异，其临床表现、治疗和预后并无不同，故统称为纤维瘤。乳房纤维瘤多发生在乳房外上象限，呈圆形或椭圆形。临床上一般是1 ~ 3 cm，生长缓慢。它可以在怀孕或哺乳期间快速生长。少数发生在青春期的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8 ~ 10 cm。它们被称为巨大纤维腺瘤，它们仍然是良性肿瘤。纤维腺瘤恶变为纤维肉瘤或乳腺癌是罕见的，不到1%。

疾病的起因

卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，患者对雌激素敏感。在雌激素的长期刺激下，乳腺的腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关，因此多发生于年轻女性，对于经前或绝经后女性较为少见。

临床表现

主要是无痛性乳房肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是在洗澡或体检时不经意间发现的。单发肿块居多，可以多发，两个乳房可同时或先后触及肿块。多数为圆形或椭圆形，直径1 ~ 3厘米。有些更小或更大，有些巨大。边界清晰，边缘整齐，表面光滑，有弹性，无压痛，流动性大，不与皮肤粘连。

款待

1.密切观察和定期随访

乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，很少会恶变。发展缓慢，无症状，对生活工作无影响，可密切观察，定期随访。

2.外科切除

(1)在观察过程中，如果乳房自查或去医院检查显示纤维腺瘤有增大趋势，或彩超显示肿块内无血流信号，但现在可见大量血流信号，应手术切除。

(2)乳腺纤维瘤患者在准备怀孕前，应进行纤维腺瘤切除术。原因:a .乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关。在妊娠期和哺乳期，随着体内激素水平的变化，肿瘤体积可迅速增大。b .孕期不适合做乳腺手术和有创检查，哺乳期也不适合做手术。

(3)青春期巨大纤维腺瘤(幼年型纤维腺瘤)，因其生长速度快，体积大，挤压正常乳腺组织，应考虑手术切除。手术不会对以后的怀孕和哺乳产生不良影响。

(4)有乳腺癌家族史的患者可考虑手术切除。

3.微创乳房旋转切除术

选择诊断明确的乳腺纤维腺瘤(不适合乳腺癌的治疗)。采用真空辅助旋转切割设备，在乳腺超声引导下，一针多切切除肿瘤。切口只有0.3cm，恢复快，美观效果好。纤维腺瘤完全切除后很少复发，但可以复发。

预防

建立良好的生活和饮食习惯，避免和减少心理紧张，保持心情舒畅。控制高脂高热量饮食的摄入，不要乱吃外源性雌激素。掌握乳房自查的方法，养成每月一次乳房自查的习惯。如果发现不明原因的乳腺结节，要及时去医院确诊。积极参与乳腺癌筛查。