排便总是不干净的原因一般包括以下几个方面:

1.和饮食有关。比如食物中缺乏纤维素或吃刺激性食物，容易导致排便频繁，但每次排便不多，反复出现不干净的感觉。

2.与局部病变有关。比如痔疮、肛瘘、肛周炎症等疾病被反复刺激。

3.可能与肿瘤因素有关。如果肛门内有良性腺瘤或恶性直肠癌，排便不畅，一直在排，但每次排便不多，甚至会出现血便。