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商建伟
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知识库 黑色素瘤的临床治疗知识
黑色素瘤的临床治疗知识
发布时间:2023-01-23
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我们到底如何对待黑色素瘤患者,仍然需要我们从疾病发病的角度来考虑。往往黑色素瘤患者需要做好的就是疾病的治疗和处理。这是因为对于黑色素瘤患者来说,疾病的护理也是一个非常重要的角度。而且黑色素瘤患者只有自己配合,治疗效果才是最好的。

1.手术切除:原发肿瘤应早期切除。如果冰冻切片证明是黑色素瘤,就应该扩大手术。传统上,切除范围应包括肿瘤外5厘米的区域。但近年来我们倾向于赞同Mohs的观点,认为切除面部肿瘤外1cm区域,黑色素瘤其他部位肿瘤外2cm区域就足够了。术后4 ~ 6周可根据头皮淋巴结引流方向进行区域性头颈部淋巴结清扫,有利于提高生存率。

2.理疗:适用于浅表和早期病变。可以用激光或液氮,术后放疗。

3.化疗:对于已经转移的患者,化疗可以延缓病情恶化。

(1)抗黑色素瘤激素(三嗪咪唑胺,简称DIC或DTIC),每日2.5mg/kg,加入150ml 5%葡萄糖溶液或生理盐水中快速静脉滴注(10 ~ 15 min),10天为一疗程,3周后可做第二疗程。它能抑制骨髓和胃肠道反应以及感冒样症状。第二疗程前应检查白细胞计数。对于晚期患者,可试行同侧颈外动脉插管,便于反复持续注射治疗,提高疗效。

(2)二氢氯乙烯亚硝脲(BCNU),每日2.5mg/kg,加入250 ~ 500 ml葡萄糖溶液或生理盐水中静脉滴注,每周2次,3周为1个疗程。

(3)洛莫司汀(CCNU)200mg口服,每6周1次,服药前注射甲氧氯普胺(甲氧氯普胺),防止呕吐。Loustine (CCNU)还可以抑制骨髓,所以有必要反复检查白细胞的数量。

4.免疫疗法:应用自身肿瘤制成的疫苗,皮内注射,每周1-2次。另外还有ADI -2(每天20,000 U,20天为一个疗程)、卡介苗、转移因子、左旋咪唑、LAK细胞、中草药等。可用于提高免疫力。

黑色素瘤患者首先要从疾病治疗的角度考虑。通常,我们知道黑色素瘤的原因可能是由于激素,还有其他原因可能导致疾病的进程。但是,不管是什么原因,对症治疗是最好的。所以,了解黑色素瘤是很有必要的。


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