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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的3%。最常见的发病年龄为50-70岁,男女比例约为4: 1。面对可怕的恶性肿瘤,我们更应该认识到膀胱癌的特点。以下是膀胱癌的一些特征。
膀胱癌的病因尚未完全了解。近年来发现,乙胺、联苯胺、品红等化学物质是重要的致癌物质。长期从事染料、橡胶、煤气、电缆、塑料、皮革制造的人容易患膀胱癌。此外,吸烟、寄生虫或病毒感染、色氨酸代谢异常、膀胱慢性疾病等也与膀胱癌的发生有关。
膀胱癌占膀胱肿瘤的大多数。其中86%以上来自移行上皮细胞,未分化癌、鳞状细胞癌、腺癌少见。除移行上皮细胞癌外,其他恶性肿瘤类型也各有特点:(1)膀胱鳞状细胞癌恶性程度高,浸润深,转移早,治愈难度大。(2)腺癌少见,好发于输尿管残端。(3)横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤少见,好发于男性儿童和年轻人。它们的特征是广泛浸润、早期转移和通常致命的损伤。(4)原发性恶性淋巴瘤、神经纤维瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤少见,其中嗜铬细胞瘤常伴有高血压。
大多数膀胱癌以无痛性肉眼血尿或镜下血尿为首发症状。前者肉眼可见尿液呈鲜红色、棕色或洗肉水样;后者肉眼看不到,只有在显微镜下才能在尿液中发现红细胞(正常尿液中没有红细胞)。大多数膀胱癌患者表现为间歇性血尿,有时伴有血块。但出血量和血尿持续时间与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数量有关。但有时出现肉眼血尿时,肿瘤已经很大或处于晚期;有时小肿瘤也可能出现大量血尿。由于血尿是间歇性的,当血尿停止时,容易被患者忽视,误以为疾病消失,不及时做进一步检查。当患者仅出现镜下血尿时,由于不伴有其他症状,不会被发现,直到出现血尿才会引起重视。如果膀胱癌伴有感染,或者病灶在膀胱三角区,尿路刺激症状可以更早出现。此外,尿频、尿急等膀胱刺激症状可能提示膀胱原位癌。因此,所有缺乏感染基础的膀胱刺激症患者都应采取积极全面的检查措施,以确保早期诊断。
有些患者有较大的肿瘤,或发生在膀胱颈部,或血块可引起尿路梗阻、排尿困难或尿潴留。膀胱癌晚期患者还会出现食欲不振、恶心、全身乏力、发热、下腹及会阴、肛门疼痛,部分患者还会出现腰疼。早期大部分患者无阳性体征,晚期可出现消瘦、贫血。男性患者可通过直肠指检摸到膀胱肿块,女性患者可通过阴道检查摸到膀胱肿块,也可能是肿瘤转移压迫髁突血管引起下肢水肿。部分患者可摸到坚硬的肿块,下腹部有压痛。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺、直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一个输尿管口时,可引起输尿管囊肿和肾积水。
对于膀胱癌,要及时发现和治疗。希望以上内容可以帮助你更好的预防。