弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的成人非霍奇金淋巴瘤。美国每年新增霍奇金淋巴瘤确诊病例约72000例，其中三分之一为DLBCL。

弥漫性大B细胞淋巴瘤的病理特征如下:

(1)大淋巴细胞的弥漫性生长模式，其中肿瘤细胞特征性地分布在血管周围空间，但这种特征只有在肿瘤周围或肿瘤细胞分散的区域才能被更好地识别。

(2)细胞形态与中心细胞相似。

(3)肿瘤细胞中混有反应性淋巴细胞、巨噬细胞、小胶质细胞和星形胶质细胞，有时可有大块坏死或泡沫样组织细胞，尤其是接受过大剂量类固醇激素治疗的患者。结合本例镜下所见，肿瘤呈侵袭性生长，类似中心细胞，细胞体积大，细胞核大，核仁明显。未发现明显的浓缩血管分布特征和混合细胞。

对于弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，淋巴瘤细胞累及中枢神经系统的风险(包括复发或进展)为5%。一旦累及中枢神经系统，患者预后差，总体生存时间短。早期诊断淋巴瘤细胞是否累及中枢神经系统是改善患者预后的关键，评估中枢神经系统受累的风险具有重要的临床意义。累及中枢神经系统的弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断:

1.MRI(包括增强MRI)适用于疑似中枢神经系统淋巴瘤患者的影像诊断(1级推荐，A级证据)。

2.在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的诊断中，它可以应用于具有中枢神经系统受累风险的患者。