结肠息肉便血不一定是癌。结肠息肉是一种常见的消化道疾病。患者常见的症状是便血，但并不是所有的息肉便血都会癌变。据临床观察，有一部分是炎性息肉，一般不需要特殊治疗。

像赘生性息肉一样，它们被分类为良性，包括绒毛状管状腺瘤或侧向发展的息肉。他们也可能有便血的症状，但尚未发展到癌症的程度。有些早期癌症也可以在内窥镜下切除，预后会很好。

结肠息肉出现便血时，一定要去医院做肠镜检查，确定是良性、恶性还是炎症。对于恶性病例，需要尽早手术治疗，并观察炎症情况。