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现在人们谈“肿瘤”色变的主要原因是早期肿瘤很难发现,发现的一般都是中晚期。如果不幸是恶性肿瘤,医生也没办法。儿童肝肿瘤也不例外。在疾病的早期没有特殊的症状。当肿瘤长到一定程度,腹部肿块就是首要症状。那么,儿童肝脏肿瘤有哪些症状呢?儿童肝脏肿瘤的治疗方法有哪些?
儿童肝肿瘤和成人一样,儿童继发性肝肿瘤比原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2% ~ 5%,其中以肝母细胞瘤和肝细胞癌最为常见。良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤、畸胎瘤。肝母细胞瘤比肝细胞癌更常见,几乎全部发生在5岁前的儿童,约50%的患者小于18个月。男孩比女孩更常见,尤其是肝细胞癌(HCC)。男女比例为2∶1。肝细胞癌的发病高峰年龄为10 ~ 14岁。
儿童肝肿瘤的症状
一、儿童常以不规则的局限性肝肿大为首发症状,肿块位于右腹部或右上腹。
二、病史常描述肿瘤生长迅速,部分可达脐下或中线以外,表面光滑,边缘清楚,硬度适中,左右轻微移动,无压痛。
第三,除了前期有轻度贫血外,一般情况都好很多。后期可见黄疸、腹水、发热、贫血、体重减轻、腹胀静脉,腹部巨大肿块可引起呼吸困难。
4.约20%的肝母细胞瘤病例存在骨质疏松,严重者可导致多发性骨折。
5.许多患者贫血和血小板增多,尤其是肝母细胞瘤患儿。
不及物动词肝母细胞瘤患儿的肝功能通常是正常的,但在肝炎或肝硬化导致肝细胞癌的情况下,血清胆红素、碱性磷酸酶和转氨酶可能升高。
七、60%-90%的肝细胞癌病例和90%以上的肝母细胞瘤病例甲胎蛋白升高。肝母细胞瘤患儿尿胱硫醚排泄增加。
八、其他原发性肝脏肿瘤常见的有海绵状血管瘤和血管内皮瘤。前者可压迫肝组织,使肝细胞因肿瘤生长而变性。有时肿瘤内有动静脉短路,可引起儿童心力衰竭或因肿瘤破裂出血而死亡。
儿童肝脏肿瘤的治疗
首先,最有效的治疗是手术切除病变。良性和恶性肿瘤均可手术切除,约95%的病灶可完全切除。术后4 ~ 6周肝组织可迅速修复。这时候要复查CT、AFP、b超,作为以后复查的依据。
第二,肿瘤对放疗相对不敏感。顺铂和多柔比星联合应用对肝母细胞瘤有效,可将不能切除的肿瘤转化为可手术切除的病灶,并清除肺转移瘤。
三、肝脏良性肿瘤种类繁多,不能进行肝切除,目前尚无有效治疗方法。对于不能切除的血管瘤侵犯左右肝叶的患儿,如果不能切除引起心力衰竭的肝血管瘤,可以做肝动脉结扎术。目前提倡肝动脉栓塞。
综上所述,儿童肝肿瘤的初始症状是不规则的、局限性的肝肿大。肿块位于右腹部或右上腹,无压痛,除轻度贫血外无其他不适。所以,家长一旦发现孩子身上无缘无故出现肿块,而且一周内无法自动消除,即使孩子没有其他症状,也需要及时送医诊断,医生会根据孩子的病情制定治疗方案。