你好，医生，我是一名准妈妈。我怀孕8个月了。上个星期，我发现我笑或者咳嗽的时候总是有尿液流出。去产前检查的时候问了医生。医生说有点压力性尿失禁，等宝宝生下来就好了。我知道在孩子出生前，我会出现发红、阵痛或羊水破了的情况。那么我该如何分辨这种羊水破了和尿失禁的区别呢？这个问题我很困惑，所以来发帖问问。请认识的医生给我解答。谢谢你。

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朋友你好，很高兴能为你回答这个问题。妊娠末期，胎儿出生前一般有三种先兆阵痛，红血丝和破水。破水其实就是胎膜早破，是胎儿羊膜腔突然破裂，导致羊水从阴道涌出。

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妊娠末期，由于迅速增大的子宫对膀胱的压迫，可能导致孕妇压力性尿失禁。孕妇大笑咳嗽时，引起腹内压明显升高，刺激膀胱，导致尿液不由自主地从尿道流出。我们称之为压力性尿失禁。

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压力性尿失禁和胎膜早破之间有明显的区别。首先羊水从阴道流出，而压力性尿失禁的尿液从尿道口排出。其次，羊水量破了，流出量比尿失禁多很多，尿失禁的尿量少。

综上所述，羊水流出和尿失禁可以从量和诱发因素上进行区分。羊水流出可以没有诱发因素，尿失禁的诱发因素是腹内压升高，所以可以从症状上区分。