(1)治疗

炎性腹主动脉瘤(AIA)虽然有瘤壁的纤维化和增厚，但由于后壁薄弱，可能会破裂，II型比I型更容易破裂，手术切除AIA是唯一的根治方法。

1.外科治疗:腹主动脉瘤作为动脉硬化性腹主动脉瘤切除，人工血管置换。由于肿瘤与周围器官紧密粘连，术中应尽可能缩小剥离范围，以免造成副损伤。剖腹探查后，可见白色发亮的动脉瘤壁紧密附着于腹膜后、十二指肠、输尿管、左肾静脉等。，容易作出明确的诊断。为了减少夹层，目前提倡在膈脚处阻断腹腔动脉以上的腹主动脉，避免髂总动脉远端显露时进行环形夹层，以免损伤髂静脉或下腔静脉。有些人还使用球囊导管阻断远端髂动脉，以减少夹层。肿瘤近端和远端阻断后，切除腹主动脉瘤，进行人工血管置换。术中输尿管与动脉瘤壁粘连的处理仍有争议。如术前输尿管梗阻导致肾积水，肾功能受损，应先进行经皮肾造瘘或透析，改善肾功能。有人认为腹主动脉瘤切除后输尿管粘连造成的梗阻可以解除，输尿管松解术在没有必要的情况下会增加手术难度。有人认为术后激素治疗可使粘连消退，梗阻解除；但也有学者认为，输尿管松解术可以使肾积水患者的肾脏迅速恢复功能，减少输尿管梗阻的复发。因此，目前我们提倡在炎性腹主动脉瘤术后通过b超、CT或IVP进行定期随访观察，以便及时发现和治疗晚期输尿管并发症。

2.荷尔蒙疗法。有人认为炎性腹主动脉瘤切除后，应用激素可以促进炎症反应和纤维化的消退。建议除腹主动脉瘤增大或有破裂先兆外，可采用激素治疗。但也有人认为激素治疗疗效不确切，甚至可能导致破裂，延缓伤口愈合，引起吻合口动脉瘤等不良后果。

临床实践是一旦诊断出炎性腹主动脉瘤，就用激素治疗，从而使体温和C-反应蛋白降低到正常(CRP

(2)预后

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