与IgA肾病相比，膜性肾病可能更严重。由于膜性肾病是一种相对较难治疗的类型，大部分患者的肾功能会随着病情逐渐恶化，发展为尿毒症或慢性肾衰竭，无法治愈，只有少数患者可以自行缓解。但IgA肾病的临床表现大多是隐匿的，不会发展成肾衰竭。不管你得了什么病，如果患者症状较轻，肾功能正常，都可以密切观察。如果患者出现大量蛋白尿或肾功能下降，应及时就医，否则会导致肾功能衰竭或尿毒症。

膜性肾病的主要临床特征是免疫复合物在肾小球上皮侧沉积，导致基底膜增厚和足细胞损伤。大多数膜性肾病患者发展缓慢。通常情况下，患者的肾功能在发病后很长一段时间内是相对稳定的，但时间长了，肾功能很可能会受损。早期膜性肾病患者可用激素和免疫抑制剂治疗，可完全缓解症状或恢复正常。

IgA肾病主要是指IgA抗体或其他免疫复合物在患者肾小球系膜内沉积，主要是由于反复感冒和感染引起的免疫炎症反应。其临床表现较为多样。部分隐匿性IgA肾病患者症状较轻，通常只有少量血尿，无蛋白尿，无水肿，肾功能和血压正常。然而，一些急性IgA肾病患者发展迅速。如果得不到有效的治疗或控制，他们的病情会迅速发展到终末期肾病，只能用透析代替治疗。

无论是膜性肾病还是IgA肾病，都有轻、重之分。如果治疗不及时，最终会发展成尿毒症。因此，患者需要密切监测尿蛋白含量、肾功能和血压。膜性肾病临床上通常表现为肾病综合征，早期治疗有效，但部分患者会在5-10年后发展为终末期肾病。IgA肾病的临床表现多种多样，需要结合患者尿蛋白定量和肾功能进行激素治疗。