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刘晓副
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知识库 喉癌:全喉切除后如何讲话?
喉癌:全喉切除后如何讲话?
发布时间:2023-01-23
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今天给大家介绍一些与喉癌相关的医学科普知识。以下是目前部分医院采用的喉癌治疗方法。供你参考。

全喉切除术是晚期喉癌和下咽癌最有效、最安全的治疗方法,但患者术后会永久失去原有的发音功能,给患者带来极大的痛苦。全喉切除术后患者学习发音的方法有很多,最常见的有食管发音、电子喉、人工发音管和外科语音重建。这些方法各有利弊:食管发音需要长期刻苦训练,发音训练成功后发音可懂度强,但发音训练难度最高,成功率低,且发音强度低,持续时间短,发音不当易出现腹胀、烧心等不适。电子喉发音单调机械,很难懂。就音质而言,人工发音管是最好的:无需学习和训练就能自然发声,声强高,发音可持续,声音自然随意,克服了食道发音和电子喉的诸多缺点。但人工发音管容易老化堵塞,需要定期清洗、更换和保养。如果长期安装人工发音管,可能会出现松动脱落、呛咳等并发症。,甚至可能掉入气管并引起气管内异物。手术重建发音具有人工发音管的优点,克服了电子喉、食管发音和人工发音管的缺点。是一种比较理想的发音方法,但也有一些缺点:短时呛声等缺点,且手术复杂困难,所以国内很少有医院开展这种手术。

通过多次实践,我们进行了发音重建手术,并取得了成功。报道如下:喉癌7例,单纯全喉切除术6例,单侧颈淋巴清扫加全喉切除术1例。方法:术中施行低位气管切开术。全喉切除术时,同时切除舌骨,便于气管与舌根吻合;用咽缩肌和后环状黏膜封闭气管断端后口,防止误咽,气管断端前部做发音口,大小约5mm。颈部气管断端前壁与舌根固定。术后可以使用气管插管,通过堵管发声。术后两周进食,如果有轻微咳嗽,坚持饮食和运动。如果咳嗽严重,可以延长训练时间和鼻饲时间,直到咳嗽消失。咳嗽一般在术后半个月到一个月左右消失。截至目前,7例全喉患者拔除鼻管,均可自然发音。他们的发音清晰、连续、可理解,吞咽和发声功能恢复良好。患者和家属都很满意。

随着现代医疗技术的快速发展,许多顽固的疾病被治愈,人们有了一个健康的身体。我相信,随着科技的发展,许多不治之症将被我们人类所克服。


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