应注意与其他疾病的鉴别和共存:

1.糖尿病酮症酸中毒可与高渗性昏迷并存。此时不仅血糖、血钠、血浆渗透压高，血酮也高，血pH与CO2结合力降低，尿酮体强阳性。

2.糖尿病乳酸性酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒占50%。

3.脑血管意外。一般糖尿病合并脑血栓者，多受较小动脉影响，可表现为肢体功能障碍，但意识障碍、昏迷较少。