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王东
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知识库 外阴恶性颗粒细胞瘤治疗前的注意事项
外阴恶性颗粒细胞瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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肉芽肿是一种低度恶性的卵巢肿瘤。因为它具有“晚期复发”的特点,所以更需要长期随访。

1.成人颗粒细胞瘤每3个月随访一次,1年后每半年随访一次。重要的是坚持长期随访。由于成人颗粒细胞瘤术后5年、10年甚至20年复发,Lauszus等(2001)报道临床ⅰ期颗粒细胞瘤5年生存率为94%,82年10年生存率为62%,因此应随访5 ~ 10年甚至更长时间。

2.幼年颗粒细胞瘤大约5%的幼年颗粒细胞瘤是恶性的。其特点是复发快,一般在初诊后2年内腹腔内广泛扩散。因此,对这类患者来说,术后密切随访更为重要。随访时间也要三个月一次,一年后半年一次。

3.后续内容

(1)体检:特别注意腹部,触摸是否有肿块或腹水。

(2)仔细的妇科盆腔检查对盆底、子宫旁穹窿、直肠窝等处的增厚和结节应十分敏感。,从而知道是否有复发病灶。

(3)内分泌检查:随访阴道涂片变化,检测血、尿中激素水平变化。

(4)影像学检查:X线胸片检查,了解是否有远处转移;盆腔超声、MRI、CT可以判断盆腔、腹腔脏器有无转移,手术区有无复发。

(5)肿瘤标志物的测定:这是最有意义的随访监测方法。国外已经取得了有价值的成果。Long等(2000)报道针对米勒因子(AMH)的超敏感酶联免疫吸附试验(ELISA)可发现早期复发病变或临床前病变。


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