肝硬化时，肝脏会出现大范围的结缔组织增生，压迫肝脏的血液循环，引起门静脉高压。门静脉高压上升后，患者会出现一系列症状和体征，腹水就是其中之一。腹水是由于血管静水压力增加，液体漏入腹腔所致。此外，肝硬化后肝脏蛋白质合成功能障碍，血浆胶体渗透压降低，也与腹水的形成有关。所以肝腹水的治疗主要是去除病因。

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因为是酒精性肝硬化，治疗前患者必须戒酒。酒精只能加速肝硬化发展成肝癌。说到腹水的原因，治疗方法也很明显。一般用利尿剂利尿剂，减少钠水在体内的滞留，减轻水肿。此外，还服用一些降低肝脏和门静脉压力的药物。低蛋白血症患者可以补充蛋白质。紧急情况下可采用腹腔穿刺排出腹水。

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另外，患者要严格控制饮食，控制水和盐的摄入，饮食要清淡，高蛋白，高热量，富含维生素。禁止辛辣刺激性食物，以减少对胃食管壁的刺激。尽量不要吃粗糙的食物，防止消化道出血。

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肝硬化患者有腹水，还要注意是否有其他并发症，尤其是是否有出血倾向，皮肤或皮下出血。特别要注意消化道出血，有无黑便，有无呕血。消化道出血是肝硬化患者死亡的常见原因之一。

在对症治疗的同时，患者还可以服用一些保肝药物，只要确定所用药物的剂量及其对肝脏的毒性作用即可。因为所有的药物都是由肝脏代谢的，所以对于肝功能不全的患者，药物的毒性一般更大。