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风湿性关节炎刚出现的时候,一般只是关节疼痛,不会有太多症状。但随着病情的发展,受累关节逐渐增多,受累关节可出现明显的肿胀和疼痛。皮肤局部微红。类风湿性关节炎一般有以下临床症状,可以通过下面的解释来理解。
近端指间、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝、趾关节常受累,远端指间(远端指间)关节很少受累。早期患者常描述关节僵硬,尤其是休息后,尤其是清晨起床时。他们醒来时感到手僵硬,行动困难,穿衣、拿东西困难,还要反复屈伸,才感到“灵活”,医学上称之为“晨僵”。
类风湿性关节炎晨僵的持续时间可超过一小时,甚至更长。这种症状具有特异性,医生常将其作为诊断RA和判断疾病活动程度的有用指标。
随着RA滑膜炎的发展,由最初的渗出发展为滑膜增生、血管翳形成,最后发展为关节软骨下的糜烂和破坏,以及关节周围肌肉和韧带的侵犯,导致关节局部强直、畸形或脱位,甚至关节功能的进一步损害。此时患者可出现各种类型的关节畸形,如双手掌指关节可向尺侧(小指侧)偏斜,临床上称为“尺偏”。同样,指间关节也可变形,表现为“天鹅颈畸形”或“纽扣样”。
这些都是RA关节疾病的特征性表现。同样,腕、肘、膝等关节面被腐蚀,导致纤维化,关节可能骨性强直,大大限制了关节的伸展和屈曲,最后处于固定状态,导致患者残疾,生活不能自理,必须依靠他人的照顾。
部分患者颞下颌关节(耳洞前部)受累时,可引起张口、咀嚼食物时的疼痛;类风湿性关节炎也会影响颈椎。当第一和第二颈椎受到影响时,它会导致颈前区疼痛,影响吞咽和呼吸。当腕屈肌腱腱鞘炎压迫手的正中神经时,可引起拇指、食物、中指和半个食指(拇指侧)的感觉减退,患者感到麻木和刺痛,临床上称为“腕管综合征”。
风湿性关节炎会随着时间越来越严重。因此,需要患者在发现这类疾病时及时采取措施,尽早治疗,从而有效抑制疾病的恶化。