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何峰
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知识库 小儿阵发性心动过速有哪些表现
小儿阵发性心动过速有哪些表现
发布时间:2023-01-28
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小儿发作性心动过速时,常表现为烦躁不安,面色可出现青灰色或灰色。他们的皮肤可能又湿又冷,孩子的呼吸可能会加快。如果摸脉搏,可以发现脉搏细而弱,常伴有干咳,有时呕吐。大一点的孩子一般可以主诉身体不适,有时可以说有心悸、心前区疼痛、头晕等症状。阵发性室上性心动过速发生时,常表现为心率突然增加,可达每分钟160-300次。一次发作可持续数秒甚至数天,发作时即停止。另外,听诊时第一心音的强度完全一致,发作时心率固定且有规律,这些都是本病的特点。如果发作持续超过24小时,就会发生心力衰竭。如果同时有感染,可能会出现发热、外周血项目白细胞升高等。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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小儿阵发性心动过速的治疗有哪些
采用物理疗法、药物疗法、电和射频消融术。首先,是兴奋Mizou神经停止攻击。对于无器质性心脏病,无明显心力衰竭者,可先用此法,即用压舌板或手指刺激患儿咽部,使其引起恶心呕吐,患儿深呼吸后屏住呼吸。如果没有效果,可以通过按压动脉窦和潜水来阻止心动过速的发作。当上述方法当时无效或有效,但很快出现复发时,可以考虑以下药物进行治疗。一是洋地黄类药物,用于持续24小时以上的严重发作和心力衰竭患者,二是严重房室传导组织伴有哮喘和心力衰竭者应禁用β受体阻滞剂。三是选择性钙拮抗剂,能抑制钙离子进入细胞,疗效显著。第四,纳米通道阻滞剂的第三种主要治疗方法是电疗。对于个别药物疗效不佳的患者,尤其是血流动力学不稳定的患者,除了洋地黄中毒外,还可以考虑直流电同步、电击转运,最后射频消融。当药物治疗经常失败或者是逆行性房室折返性心动过速时,可以考虑这种方法。
张印星
发布时间:2023-01-28
 
小儿阵发性室上性心动过速有哪些表现及如何诊断?
临床特征为阵发性发作、突然发作、突然停止,表现为突然停止的特征。可见婴儿在任何年龄都比较常见,新生儿和胎儿期最后一个月也可发生。房室折返多见于婴幼儿,房室结折返多见于大龄儿童。4个月以内的男孩比较常见。发作时心率加快,儿童可达每分钟160次以上,婴儿可达250 ~ 325次。频率是恒定的,一次发作可持续数秒甚至数天,但一般只持续数小时,很少超过2 ~ 3天。婴儿常出现心源性休克,如拒食、呕吐、焦虑、气短、出汗、面色苍白、四肢冰冷、发绀等。儿童抱怨心悸、心前区不适、心绞痛和头晕。如果发作持续时间较长,超过24h,会发生更多的心力衰竭。心率超过200次/分的6个月内婴儿更容易并发急性心力衰竭,其症状为呼吸困难、心脏增大、肝脏增大、肺部有喘息声等。x线检查可见心影轻度增大及肺充血,发热,白细胞增多,气短,可误诊为重症肺炎。但是只要发作一停,心力衰竭就控制住了,孩子也就舒服如常了。心动过速和心脏骤停是这种疾病的特征。胎儿室上性心动过速会导致严重的心力衰竭和胎儿水肿。预激综合征的人经常复发。反复发作会导致心动过速和心肌病。根据临床表现和心电图可做出相应的诊断,必要时可进行心内电生理检查。
国红
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