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刘晓副
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知识库 肾错构瘤治疗前的注意事项
肾错构瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-24
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(1)治疗

肾错构瘤的治疗争议较大,与肿瘤大小及伴随症状密切相关,尤其是破裂出血。

1.观察奥斯特林的观点

2.动脉栓塞的栓塞首先要考虑出血的情况。根据经验,栓塞后肿瘤体积并未缩小,但可止血。超选择性肾动脉分支栓塞术用于保护部分肾功能。

3.肿瘤保留肾单位手术

4.巨大肾错构瘤可行肾切除术;如果是双侧病变,更要考虑保留肾功能;少数病例可有局部和淋巴结侵犯,甚至癌栓侵犯大静脉,表现为恶性行为,应行根治性肾切除术。

5.肾移植或血液透析仅适用于因肾功能衰竭或肿瘤破裂出血导致双侧病变而不得不进行双侧肾切除术的患者。

(2)预后

单侧肾血管平滑肌脂肪瘤是一种良性病变,预后良好。对于双侧、多发性病变、肾功能不全的患者,虽然保守治疗,但仍会影响生活质量。对于少数涉及多个器官的病例,如淋巴、脑、心脏,甚至癌栓侵犯血管,预后取决于侵犯器官的情况。


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